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    @参保人,这些情况会影响医保报销比例

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    小病在定点社区卫生服务中心就诊

    不仅不用排长队

    报销比例也相对较高

    多报销、少花钱

    以下这些因素

    也会影响报销比例哦!

    @参保人,这些情况会影响医保报销比例

    参保人身份

    由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

    定点医疗机构级别

    同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。

    是否连续缴费

    因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低。

    统筹区差异

    由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

    文章转自微信公众号   文山医保

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