看病养老一站式 丘北温浏乡卫生院托管敬老院解农村养老难

“院里常驻医生护士，测血压、针灸理疗不出门，突发不适还有急救绿色通道，看病养老一站式解决，儿女在外务工也放心！”丘北县温浏乡87岁特困老人谢大爷谈起如今的敬老院生活，连连点赞。

 

作为文山州首个医疗机构全面托管敬老院试点，温浏乡创新推行卫生院接管敬老院“两院一体”医养融合新模式，自2026年1月16日正式运营以来，打通医疗、养老资源壁垒，破解山区农村高龄、失能、留守老人“养老缺医、看病难照料”痛点，探索出一套可复制、接地气的乡村医养结合民生样板。

打破分治壁垒，一体化管理盘活医养资源。长期以来，乡村敬老院偏重生活照料、缺少专业医疗力量，乡镇卫生院诊疗资源难以覆盖长期养老照护需求，“养无医、医难养”成为农村家庭一大难题。为补齐民生短板，温浏乡在县卫健局、乡党委政府统筹下，打破民政、卫健分头管理机制，由温浏乡卫生院全权托管敬老院，实现一套班子统筹、四项统一管理，统一行政管理、统一人员调配、统一制度规范、统一业务运行。

 

卫生院院长全盘统筹敬老院运营，医护、护理、后勤人员一体化调度，盘活场地、床位、人力闲置资源，降低机构运行成本。阵地按照医疗、适老化双重标准打造，规划床位60张，现有运营床位44张，院内配齐全科诊室、护理站、药房、康复室、阳光餐厅、文体活动室，制氧、心电监测、理疗设备一应俱全，无障碍通道、防滑地面、紧急呼叫装置全覆盖，集居住、诊疗、康复、休闲功能于一体。

同时，当地建立卫健、民政、医保三方协同联动机制，理顺供养、诊疗、报销全流程。老人在院内就医可直接医保结算，无须往返跑腿；依托县域医共体搭建远程诊疗系统，与丘北县人民医院实现问诊、检查、转诊互联互通，床对床无缝转运，打通养老就医“最后一米”。

 

敬老院内设嵌入式医务室，组建7人的专业医疗小组，实行“1医1护＋多名护理员”常态化值守，落实24小时在岗、每日查房制度。老人足不出院就能完成血压血糖检测、常见病诊治、用药指导、伤口换药，突发呛咳、晕厥、心衰等急症，医护现场第一时间开展急救，再通过绿色通道快速转诊至县级医院，大幅减少转运风险。

每位入住老人均建立专属电子健康档案，每年开展全覆盖体检。针对高血压、糖尿病等老年慢性病分类建档、定期随访评估，量身搭配服药、饮食、康复方案；面向失能、半失能老人常态化开展压疮防护、吞咽照护、肢体康复训练，把基本公共卫生服务延伸至养老一线。

院内同步做强中医康养特色，常态化提供针灸、推拿、艾灸等适宜技术，有效缓解老年人骨关节疼痛、失眠等问题，累计为13名老人开展中西医结合康养，康养效果显著。

 

入住老人全部开展能力综合评估，按自理、半失能、完全失能实施分级分类照护，按需匹配护理人员，全天候提供助浴、清洁、起居陪护等生活服务。所有护理人员统一纳入卫生院培训体系，同步掌握基础急救、慢性病照护、康复护理专业技能，实现生活照料与医疗照护深度融合。

膳食实行医护定制营养配餐，少油少盐、荤素均衡，专门为吞咽困难老人定制特殊流食；常态化开展心理疏导，组织棋牌、歌舞、手工等文娱活动，缓解留守、特困老人孤独情绪，真正做到老有所养、老有所乐。

安全管理同步升级，卫生院将成熟的院感防控、医疗质控体系全面导入敬老院，建立食品安全、消防安全、用药安全、用电安全全套管理制度，定期开展隐患排查整改，筑牢养老安全防线。

 

该托管敬老院优先吸纳特困供养老人，同时面向全乡高龄、失能农村老人开放床位。以往农村失能老人只能依靠外出务工家属居家照料，无人看护隐患突出；如今吃住、护理、看病一站式兜底，极大减轻农村家庭照护负担。

以敬老院为核心阵地，当地联动家庭医生签约团队，将成熟医养服务模式辐射周边各村留守老人，推动慢病随访、上门巡诊、康复服务下沉村级，织密县、乡、村三级养老医疗保障网络。

自运营以来，敬老院累计入住老人27名，2名重症老人通过绿色通道及时转至县人民医院救治，1名精神疾患老人转介专业机构，各项处置高效顺畅。试点运行成效亮眼：院内医疗保障能力大幅提升，慢性病规范管理率显著上升，急症处置响应时间大幅缩短，老人就医跑腿难题彻底解决，群众满意度持续走高。

丘北县卫健部门负责人表示，温浏乡卫生院全托管敬老院作为全州先行试点，走出了低成本、可推广的山区医养融合路径。下一步，全县将系统总结试点成熟经验，逐步向各乡镇复制推广“两院一体”模式；持续聚焦特困、留守、高龄、失能老年群体需求，完善远程诊疗、快速转诊、村级上门巡诊等配套服务，持续升级院内适老化、智能化康养设施，强化医护护理人才专业培训，不断释放基层医改红利，用专业医疗力量守护乡村老人幸福晚年。